Человек с диагнозом «онкология» растерян и беспомощен. Одна мысль об утомительных поездках по больницам лишает последних сил. При этом не все знают, что в Северске уже многое создано для того, чтобы упростить и облегчить путь к выздоровлению. И сделано это совместными усилиями Госкорпорации «Росатом», ФМБА России и администрации города. Что же изменилось на шестом этаже консультативно-диагностического центра № 1 СибФНКЦ ФМБА России? Рассказывает заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи КДЦ № 1, кандидат медицинских наук Виктор Мосолков.

- Центр амбулаторной онкологической помощи был образован в сентябре прошлого года. Его ключевая задача - максимально приблизить онкологическую помощь к пациенту. Мы должны в кратчайшие сроки, которые регламентированы законом, провести необходимый объем обследования, что называется, «под ключ», установить точный диагноз и пос­ле проведения онкологического консилиума безотлагательно начать лечение. От этого во многом зависит успех.

- Какие виды помощи пациенты могут получить у вас на месте?

- Сегодня в отделении есть кабинет УЗИ с аппаратом экспертного класса, закупленным благодаря ФМБА России, своя перевязочная и возможность проводить инвазивную диаг­ностику - биопсию опухолей мягких тканей, молочных желез, щитовидной железы и даже предстательной железы под УЗИ-навигацией. Раньше для этого пациентов направляли в Томск, теперь мы делаем все сами.

- Говорят, что изменилась и логистика анализов. Это так?

- Совершенно верно. Раньше пациенты самостоятельно везли свой биоматериал в Томск для молекулярно-генетических, иммуногистохимических исследований. Теряли время и нервы. Сейчас процесс полностью автоматизирован, результат мы получаем вовремя, без участия больного. В этом нам во многом помогли бережливые технологии, которые мы внедрили с помощью специалистов  Росатома, участвуя в ПСР-проектах, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля. Благодаря этому мы автоматизировали основные скрининговые мероприятия, направленные на раннее выявление рака молочной железы, предстательной железы, шейки матки, колоректального рака. Нам удалось, например, достичь достаточно высоких показателей ранней и активной выявляемости рака молочной железы  и, соответственно, снизить запущенность от этой патологии. Это результат, которым мы гордимся.

- Что изменилось для тех, кто уже на лечении?

- Появилась должным образом оборудованная перевязочная. Многие пациенты после операций нуждаются в регулярных перевязках, пункциях и т.д. Раньше это было проблемой, а сейчас мы можем свое­временно проводить необходимые манипуляции и процедуры на своей базе. У нас есть все: хирургический инструментарий, коагулятор, своя перевязочная медсестра. Также мы можем выполнять малые хирургические вмешательства на коже. Это большое облегчение для наших пациентов.

- Виктор Юрьевич, вы же помните времена, когда на весь город работали всего два онколога?

- Конечно! И этого было катастрофически недостаточно. С 2020 года мы подали заявку в СибГМУ. Нам выделили двух молодых специалистов по целевой ординатуре. Они отучились, пришли к нам, прошли стажировку с наставником. Помимо них в центр пришли врач ультразвуковой диагностики, две медицинские сестры и регистратор. В итоге сегодня в центре работают уже четыре врача-онколога общего профиля и один онколог со специализацией по гинекологии. Это значительно улучшило доступность приема - как для диспансерных пациентов, так и для первичных больных. Наш онколог со специализацией по гинекологии, помимо приема, проводит весь спектр инвазивных манипуляций, осуществляет лечение предраковых заболеваний. Все необходимое оборудование для этого у нас есть. Важный момент: все онкологи центра амбулаторной онкологической помощи прошли дополнительное профильное обучение в ведущих центрах Москвы и Санкт-Петербурга. Врачи регулярно повышают квалификацию, осваивают современные методики диагностики и лечения, чтобы применять их на благо северчан. 

- Расскажите о дневном стационаре. Когда он открылся?

- Дневной стационар на пять коек начал работу в составе центра амбулаторной онкологической помощи с сентября прошлого года. Он функционирует в две смены, в среднем ежедневно от 12 до 15 пациентов получают там различные курсы лекарственного противоопухолевого лечения, включая химиотерапию, гормональное лечение, лечение таргетными препаратами. На сегодняшний день мы уже пролечили порядка 120 пациентов. В планах - расширять спектр лекарственных препаратов, для того чтобы пациенты могли получать специализированное лечение, не покидая пределов города.

- Есть ли у вас система, которая не позволяет «потерять» пациентов с подозрением на рак?

- Да, у нас организован так называемый кабинет мониторинга. Раньше такого понятия не существовало, а сейчас мы уже не представляем, как онкологическая служба может работать без него. Суть проста: информация обо всех пациентах с подозрением на новообразования либо с впервые выявленным новообразованием из всех медицинских центров и подразделений города в онлайн-режиме стекается именно сюда. В регламентированные сроки, которые не превышают трех дней, эти люди попадают на прием к онкологу центра амбулаторной онкологической помощи для дальнейшего дообследования, уточнения диагноза и максимально раннего начала лечения.

- Сколько жителей Северска прошло через ваш центр за прошлый год?

- Только по итогам прошлого года зарегистрировано более 21 тысячи амбулаторных посещений. В этом году наши молодые онкологи уже работают в полную силу. Добавлю, что на диспансерном учете в городе состоит более 4000 пациентов. По итогам прошлого года мы охватили наблюдением почти 80% из них.

- А можно ли сегодня лечиться полностью в Северске, не выезжая в Томск?

- Так или иначе, согласно имеющемуся алгоритму маршрутизации пациентов онкологического профиля, все пациенты с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования перед тем, как начать лечение, должны пройти через врачебную комиссию Томского областного онкологического диспансера, которая и определяет тактику дальнейшего ведения. Кроме того, часть сложных обследований и узких консультаций все равно проходит в Томском областном онкологическом диспансере. Там есть виды исследований и специалисты, которых в амбулаторном центре по определению быть не может. Но тот объем диагностики и лечения, который мы способны выполнить здесь, пациенты получают на месте, в том числе по решению онкологического консилиума Томского онкодиспансера, с которым мы взаимодействуем в режиме реального времени в интересах наших пациентов.

Евгения СУСЛОВА
Фото Александра Кузнецова

P.S.
Алло, регистратура?

Было: три разрозненные регистратуры - в детской и двух взрослых поликлиниках, 400-1600 звонков в сутки и необходимость многократно набирать разные номера телефонов.

Стало: единый контакт-центр, 17 операторов в две смены и до 6500 вызовов в сутки.

При поддержке ФМБА России и Рос­атома в Северске создан современный контакт-центр - ключевой элемент доступной медицины. Помещение в КДЦ № 1 отремонтировано на средства СибФНКЦ ФМБА России, а при поддержке Сибирского химического комбината закуплены новая мебель, оргтехника и оборудование. Установлена российская коммуникационная платформа для организации контакт-центров и телефонных станций с системой обратного дозвона. Линия звонков настроена так, что при снижении нагрузки система автоматически начинает обзванивать тех, кто оставил свой номер. Все это позволило улучшить условия труда операторов и ускорить обработку звонков северчан.

Операторы не только принимают звонки, но и контролируют квоты на КТ и МРТ, помогают с госпитализацией. Теперь один номер действует для всех поликлиник, включая детскую.

«Контакт-центр - это огромный пласт работы, который видят только наши девушки-операторы. Каждый день они принимают сотни вопросов и тревогу пациентов, - и при этом остаются терпеливыми, профессиональными и по-настоящему чуткими. Спасибо им за это!» - говорит Виктор Авхименко, руководитель СибФНКЦ.

Все это - часть программы «Люди и города». Медицина становится ближе, быстрее и человечнее.

С заботой о северчанах

Что еще сделано в КДЦ № 1?
- отремонтированы входные группы,
- отремонтированы блок неотложной помощи и отделение профосмотров,
- отремонтирован процедурный блок,
- отремонтирован терапевтический блок на 2 этаже,
- создан отдельный респираторный блок,
- создан контакт-центр,
- создана «Школа здоровья» для профилактики ЗОЖ.

«За три года совместной программы Росатома и ФМБА России в Северске полностью обновили систему амбулаторной помощи. Отремонтированы и оснащены оборудованием все три городские поликлиники, перестроена логистика. Например, и во взрослой, и в детской поликлинике созданы отдельные блоки для респираторных больных. Это важно, чтобы здоровые и заболевшие пациенты не пересекались в коридорах. Главный результат - медицинская помощь в Северске стала быстрее, доступнее и качественнее. Вложения в медицину города - это инвестиции в здоровье сотрудников и комфорт всех жителей», – рассказал технический директор АО «СХК» Константин Изместьев.

«Среди ближайших планов - продолжение работы над центром промышленной медицины: будет отремонтирован целый этаж, на средства ФМБА России закупят оборудование. Для здравпунктов, которые находятся на заводах СХК, тоже приобретем диагностическое оборудование. Благодаря взаимодействию Госкорпорации «Росатом» и Федерального медико-биологического агентства мы создадим лучший центр промышленной медицины - не только для атомщиков и работников промышленных предприятий города, но и для всего населения Северска», – сказал генеральный директор СибФНКЦ ФМБА России Виктор Авхименко.

Благодаря поддержке Росатома и ФМБА России в Северске сформировалась современная амбулаторная онкологическая служба, где пациента не отправляют в областной центр, а помогают здесь и сейчас. И вся эта работа ведется под патронажем проекта Госкорпорации «Росатом» «Люди и города».